伤残鉴定申请书怎么写4篇

时间:2024-01-16 09:00:15 浏览量:

伤残鉴定申请书怎么写申请人:__,男,汉族,19__年7月3日出生,身份证号:__,单位:天津市__,职业:医生,电话:__,住址:__。被申请人:__,男下面是小编为大家整理的伤残鉴定申请书怎么写4篇,供大家参考。

伤残鉴定申请书怎么写4篇

伤残鉴定申请书怎么写篇1

申请人:__,男,汉族,19__年7月3日出生,身份证号:__,单位:天津市__,职业:医生,电话:__,住址:__。

被申请人:__,男,19__年7月13日出生,电话:__,住址:天津市__号。

被申请人:__汽车保险股份有限公司天津分公司,注册号:__,法定代表人:__,地址:天津市__层,电话:__。

请求事项:

请求贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。

事实和理由:

申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。申请人在本次事故中身体遭受严重损害,导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定,向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金标准,请贵院对鉴定事宜予以安排。

此致

天津市__区人民法院

申请人:

20__年 月 日

伤残鉴定申请书怎么写篇2

____劳动能力

申请人:,男,汉族,____年____月____日生,家住________,身份证号码________,系_______________工伤职工,联系电话:________________

申请事项;伤残等级

申请事由:申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。

申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(20___)070号)认定为工伤,特向黔西南州劳动能力

此致

敬礼

申请人:

日期:

伤残鉴定申请书怎么写篇3

申请人:______有限公司,公司地址:_________。

申请事项:

申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

事实和理由:

原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。

根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20__),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。

申请人:

日期:

伤残鉴定申请书怎么写篇4

申请人:__,女,1969年2月13日生,汉族,身份证号码:__。住江苏省县乡村二组130号。

手机:__

申请事项

请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。

事实和理由

20__年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。

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